Un grupo de medicamentos utilizados para tratar enfermedades gastrointestinales. Estos medicamentos, conocidos como "inhibidores de la bomba de protones" (como el común Omeoprazol), sirven para regular los niveles de acidez en el jugo gástrico, por lo que se utilizan en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales y úlceras pépticas.
PLÁNTAGO PSYLLIUM
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Gastroenterología
Usos.
Hipotonía intestinal. Estreñimiento.
Presentación.
Polvo 49.7 g/ 100 g
Dosis.
· VO. - Adultos: Una a dos cucharadas disueltas en un vaso de agua, cada 8 h. Niños: Una cucharada disuelta en un vaso de agua, cada 8 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Con el agua se expanden y forman una masa coloidal mucilaginosa que en el intestino aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal.
Contraindicaciones.
Oclusión intestinal, síndrome de abdomen agudo, impacto fecal.
Precauciones.
No administrar a personas con fenilcetonuria.
Efectos Adversos.
Diarrea, cólicos, meteorismo, irritación rectal, reacciones alérgicas.
Cuidados de Enfermería.
· Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
BUTILHIOSCINA o HIOSCINA
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Gastroenterología
Usos.
Espasmos y trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal. Espasmos y discinecias de las vías biliares y urinarias. Dismenorrea.
Presentación.
Tab. 10 mg; Sol. Iny. 20 mg /1 ml.
Dosis.
· VO. - Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 h.
· IV, IM. - Adultos: 20 mg cada 6 a 8 h. Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12 h
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Aumentan su acción anticolinérgica los antidepresivos tricíclicos, amantadina y quinidina.
Mecanismo de Acción.
Actúa como antagonista parasimpático competitivo de los receptores del músculo liso visceral, produciendo relajación en el tracto intestinal, biliar y urinario.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, hipertrofia prostática, taquicardia, megacolon y asma.
Precauciones.
Insuficiencia cardiaca y taquiarritmias.
Efectos Adversos.
Aumento de la frecuencia cardiaca, erupciones cutáneas y reacciones alérgicas.
Cuidados de Enfermería.
· Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
BUTILHIOSCINA / METAMIZOL
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Gastroenterología
Usos.
Cólico biliar. Cólico intestinal. Cólico renal. Dismenorrea.
Presentación.
·Gragea 10 mg/ 250 mg; Sol. Iny. 20 mg / 2.5 g / 5ml.
·Sol. Iny. 20 mg / 2.5 g / 5 ml.
Dosis.
·VO. - Adultos:1 a 2 gragea c/6 a 8 h.
· IV.- pasar en 5 a 10 min., 1 ampolleta c/ 8 h por dolor
· IM profunda. - 1 ampolleta c/ 8 h por dolor
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
· Inyección IV directa: NO recomendable, en caso necesario, administrar la dosis en forma de inyección lenta, en al menos 5 min (si la velocidad de administración es más rápida de la aconsejada puede presentarse un cuadro de hipotensión y shock).
· Perfusión IV intermitente: NO.
· Perfusión IV continua: NO.
· Intramuscular: SI, el punto de administración debe ser el cuadrante superior exterior de la nalga, siendo la dirección de la administración rigurosamente sagital y en dirección a la cresta ilíaca.
· Subcutánea: NO.
Estabilidad.
· Reconstituido: No procede.
·Diluido: No se dispone de información.
Compatibilidad.
· Fluidos IV compatibles: No se dispone de información
· Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones.
El metamizol se potencia con derivados pirazolónicos, aumenta la acción de los anticoagulantes cumarínicos; las fenotiazinas potencian su acción antipirética. Aumentan la acción anticolinérgica de la bultilhioscina los antidepresivos tricíclicos, amantadina y quinidina.
Mecanismo de Acción.
El bromuro de butilhioscina actúa como antagonista parasimpático competitivo de los receptores del músculo liso visceral produciendo relajación en el tracto intestinal, biliar y urinario. El metamizol posee acción analgésica a tres niveles; periférico, medular y talámico. Se fija a receptores periféricos haciéndolos refractarios a la recepción y transmisión del dolor.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los fármacos y a las pirazolonas, úlcera duodenal, porfiria, granulocitopenia deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, insuficiencia hepática y renal.
La administración intraarterial puede provocar necrosis en el territorio vascular distal.
No debe administrarse en niños menores de 1 año.
Precauciones.
Glaucoma, hipertrofia prostática, insuficiencia cardiaca, taquiarritmias.
Efectos Adversos.
Dolor epigástrico, náusea, estomatitis, leucopenia, erupciones cutáneas, y reacciones alérgicas.
Cuidados de Enfermería.
· Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
· Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No administrar vía intraarterial (puede producir necrosis en el área vascular distal).
· Administración oral. - Metamizol: Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y no interfiere la absorción.
METOCLOPRAMIDA
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Gastroenterología
Usos.
Náusea. Vómito. Reflujo gastroesofágico. Gastroparesia.
Presentación.
Sol. Iny. 10 mg / 2 ml; Tab. 10 mg; Sol. Oral 4 mg / 1 ml.
Dosis.
· VO. - Adultos: 10 a 15 mg cada 6 a 8 h. Niños menores de 6 años: 0.1mg/kg/día, dividida cada 8 h. De 7 a 12 años: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.
·IM o IV.- Adultos: 10 mg cada 8 h. Niños menores de 6 años: 0.1/kg/día, dividida cada 8 h. De 7 a 12 años: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
·Inyección IV directa: SI, administrar lentamente una ampolleta de 10 mg en al menos 1- 2 min.
·Perfusión IV intermitente: SI, para dosis > 10 mg, diluir en 50- 100 ml de fluido IV compatible e infundir lentamente, durante al menos 15- 30 min.
·Perfusión IV continua: SI, diluir en 250- 500 ml de fluido IV compatible e infundir en 6- 8 h.
· Intramuscular: SI, administrar IM lenta y profunda
· Subcutánea: NO.
Estabilidad.
·Reconstituido: Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su apertura
·Diluido: 24 h a Tª ambiente sin protección de la luz o 48 h a Ta ambiente protegido de la luz.
Compatibilidad.
· Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann.
· Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, bleomicina, ciclofosfamida, ciprofloxacino, cisplatino, citarabina, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dexametasona, docetaxel, doxorrubicina, etopósido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, foscarnet, gemcitabina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, ondansetrón, paclitaxel, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato magnésico, tacrolimus, tenipósido, tiotepa, topotecán, vinblastina, vincristina, vinorelbina y vitamina K.
Interacciones.
Anticolinérgicos y opiáceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohólicas, hipnóticos, tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.
Mecanismo de Acción.
Estimula la motilidad de las vías gastrointestinales superiores sin incrementar las secreciones pancreáticas biliares o gástricas. Aumenta el tono y la amplitud de las contracciones gástricas, relaja el bulbo duodenal y el esfínter pilórico, la peristalsis, el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal. Las propiedades antieméticas son por antagonismo de los receptores dopaminérgicos, periféricos y centrales en la zona “gatillo” quimiorreceptora.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación intestinal.
Precauciones.
Insuficiencia renal.
Efectos Adversos.
Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, náuseas, síntomas extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, “rash”, urticaria o trastornos intestinales.
Cuidados de Enfermería.
· Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
· Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No utilizar soluciones coloreadas. Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales, discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o síndrome neuroléptico maligno (fiebre).
· Administración oral. - 20 min antes de las comidas y al acostarse.
OMEPRAZOL o PANTOPRAZOL o RABEPRAZOL
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Gastroenterología
Usos.
Úlcera péptica; Úlcera gástrica; Úlcera duodenal; Esofagitis por reflujo; Síndrome de Zollinger-Ellison.
Presentación.
·Omeprazol o Pantoprazol: Sol. Iny. 40 mg / 10 ml.
·Omeprazol: Tab. 20 mg; equivalente a Pantoprazol: Tab 40 Mg; equivalente a Rabeprazol: Tab 20 mg.
Dosis.
· IV lenta. - Adultos: 40 mg cada 24 h. En el síndrome de Zollinger- Ellison 60 mg/día.
· VO. - Adultos: Una tableta o gragea cada 12 o 24 h, durante dos a cuatro semanas.
Reconstitución.
Pantoprazol:
Reconstituir el vial de 40 mg (polvo liofilizado) con 10 ml de SF.
Administración.
Pantoprazol:
· Inyección IV directa: SI, administrar directamente el vial reconstituido (concentración de la solución 4 mg/ml) en al menos 2 min.
·Perfusión IV intermitente: SI, diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF o SG5%, e infundir durante 15- 30 min.
· Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (concentración mínima 0,4 mg/ml) y administrar en 12 h a una velocidad máxima de 8 mg/h. Sustituir la bolsa de infusión cada 12 h.
·Intramuscular: NO.
· Subcutánea: NO.
Estabilidad.
Pantoprazol:
· Reconstituido: 12 h a Tª ambiente.
· Diluido: 12 h a Tª ambiente.
Compatibilidad.
Pantoprazol:
· Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
·Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, ampicilina, cefazolina, ceftriaxona, cloruro potásico, dopamina, furosemida y nitroglicerina.
Interacciones.
Puede retrasar la eliminación del diazepam, de la fenitoína y de otros fármacos que se metabolizan en hígado por el citocromo P450, altera la eliminación del ketoconazol y claritromicina.
Mecanismo de Acción.
Inhibidor de la secreción ácida gástrica a través de un efecto específico sobre la bomba de protones en las células parietales.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Precauciones.
Cuando se sospeche de úlcera gástrica.
Efectos Adversos.
IV.- Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náusea, vómito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa alteración del gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncoespasmo.
VO. - Diarrea, estreñimiento, náusea, vómito y flatulencia, hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad, cefalea.
Cuidados de Enfermería.
· Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
·Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. El cambio de la vía intravenosa a la oral debe realizarse tan pronto como la situación clínica del paciente lo permita.
· Administración oral. - En ayunas.
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