Los medicamentos broncodilatadores actúan dilatando los bronquios y permitiendo el paso del aire. Los más usados son de dos tipos: los agonistas beta2 adrenérgicos y los anticolinérgicos. Los medicamentos antiinflamatorios previenen o controlan la inflamación bronquial y constituyen el tratamiento de mantenimiento del asma. Hay varios tipos de fármacos antiinflamatorios que se pueden utilizar en el asma y cada uno actúa de una manera diferente.
BECLOMETASONA
Usos
Asma bronquial: Es una enfermedad en la que se inflaman las vías aéreas, los bronquios. Entonces se hincha su pared, se estrecha su luz y hay dificultad para respirar, y con frecuencia tos o sensación de peso en el pecho.
Presentación
Susp. en aerosol 50 y 250 µg por inhalación.
Dosis
Inhalación - Adultos: Dos a cuatro inhalaciones, cada 6 u 8h Dosificación máxima 20 inhalaciones /día. Niños de 6 a 12 años: Una a dos inhalaciones, cada 6 u 8 h. Dosificación máxima 10 inhalaciones /día.
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Disminuye la inflamación bronquial, suprime la respuesta inmunológica e influye en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica.
Efectos Adversos.
Candidiasis bucofaríngea y síntomas irritativos.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Uso Inhalador. - educación terapéutica atendiendo las necesidades y preferencias del paciente mediante una toma de decisiones compartidas.
SALBUTAMOL
Usos.
Inhalación y VO.
Asma bronquial: Es una enfermedad en la que se inflaman las vías aéreas, los bronquios. Entonces se hincha su pared, se estrecha su luz y hay dificultad para respirar, y con frecuencia tos o sensación de peso en el pecho.
Bronquitis: La bronquitis aguda ocurre cuando se inflaman las vías respiratorias de los pulmones y producen mucosidad en los pulmones
Enfisema: El enfisema es una afección pulmonar que causa dificultad para respirar. Las personas que padecen enfisema tienen dañados los sacos de aire de los pulmones (alvéolos).
Sol. para nebulizador. - Asma bronquial. Bronquitis.
Presentación.
Susp. en aerosol 100 µg /inhalación; Jarabe 2 mg / 5 ml; Sol. para nebulizador 50 mg /10 ml.
Ampolleta 0.5 mg / 1 ml.
Dosis.
Susp. en aerosol. - Adultos: Dos inhalaciones cada 8 h. Niños mayores de 10 años: una inhalación cada 8 h.
Jarabe. - Adultos: 10 ml cada 6-8 h. Niños de 6 a 12 años: 5 ml cada 8 h. De 2 a 6 años: 2.5 ml cada 8 h.
Sol. para nebulizador. - Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la solución (500 μg) en 2-3 ml de solución salina fisiológica para administrar nebulización cada 4-6 h. La concentración puede aumentarse o disminuirse de acuerdo con los resultados y a la sensibilidad del paciente.
Administración.
Inyección IV directa: SI, lenta. Diluir previamente en 9 ml de SF. Repetir si fuese necesario.
Perfusión IV intermitente: SI, diluir en 100- 500 ml de fluido IV compatible para obtener una concentración de 10 microgramos/ml y administrar mediante bomba de infusión.
Perfusión IV continua: NO recomendable
Intramuscular: SI, repetir cada 4 h si fuese necesario.
Subcutánea: SI, repetir cada 4 h si fuese necesario.
Estabilidad.
Reconstituido: No procede
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
Compatibilidad.
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones.
Inhalación y VO. - Con beta bloqueadores disminuyen su efecto terapéutico. Con adrenérgicos aumentan efectos adversos.
Sol. para nebulizador. - Betabloqueadores, así como inhibidores de la M.A.O.
Mecanismo de Acción.
Inhalación y VO. - Agonista de los receptores adrenérgicos beta dos. Produce relajación del músculo liso bronquial, vascular e intestinal.
Sol. para nebulizador. - Agonista de los receptores adrenérgicos β2 de pulmón, útero y músculo liso bronquial.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones.
Inhalación y VO. - Hipertiroidismo, diabéticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos.
Sol. para nebulizador. - En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis. No aumentar la dosis señalada pues puede ser causa de trastornos cardiacos.
Efectos Adversos.
Inhalación y VO. - Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea, dificultad a la micción, aumento o disminución de la presión arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Sol. para nebulizador. - Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Además de insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea, dificultad para la micción, aumento o disminución de la presión arterial, raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administración oral. - Sin información que contraindique su administración con alimentos.
Uso Inhalador. - educación terapéutica atendiendo las necesidades y preferencias del paciente mediante una toma de decisiones compartidas.
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