Los diuréticos ayudan al cuerpo a eliminar el líquido y la sal sobrante. Se usan para tratar el edema (líquido extra en los tejidos) en pacientes con insuficiencia renal.
FUROSEMIDA
Riesgo en el embarazo: X
Grupo terapéutico: Nefrología y Urología
Usos.
Edema asociado a: Insuficiencia renal, Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia hepática, Edema pulmonar agudo.
Presentación.
Susp. Oral 10 mg / 1 ml; Tab. 40 mg; Sol. Iny. 20 mg / 2 ml.
Dosis.
· VO. - Adultos: 20 a 80 mg cada 24 h. Niños: 2 mg/kg/día, cada 8 h. (máx: 6 mg/kg/día)
·IV o IM. - Adultos: 100 a 200 mg. Niños: Inicial: 1 mg/kg, incrementar la dosis en 1mg cada 2 h hasta encontrar el efecto terapéutico. (máx: 6 mg/kg/día)
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
· Inyección IV directa: SI, inyectar lentamente: 20- 40 mg en 1- 2 min.
· Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 250 ml de fluido IV compatible. Infundir lentamente, sin sobrepasar los 4 mg/min. En insuficiencia renal grave (aclaración de creatinina< 10 ml/min) no exceder los 2,5 mg/min.
·Perfusión IV continua: SI, para la administración de dosis elevadas (≥ 250 mg). Diluir en 250- 500 ml de fluido IV compatible y perfundir a la velocidad prescrita.
·Intramuscular: SI, utilizar sólo cuando la vía IV no esté disponible.
· Subcutánea: NO.
Estabilidad.
·Reconstituido: La ampolleta debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
·Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.
Compatibilidad.
· Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, y Hartmann.
· Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, ampicilina, atropina, bicarbonato sódico, cefepima, ceftazidima, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, cloxacilina, digoxina, fluorouracilo, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, meropenem, metotrexato, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, pantoprazol, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, tirofibán y tobramicina.
Interacciones.
Con aminoglucósidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina inhibe el efecto diurético.
Mecanismo de Acción.
Diurético de asa que inhibe el importe 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorción de sodio y cloro, y promueve la secreción de potasio.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, embarazo en el primer trimestre e insuficiencia hepática.
Precauciones.
Desequilibrio hidroelectrolítico.
Efectos Adversos.
Náusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metabólica, hipotensión arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
Cuidados de Enfermería.
·Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
· Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No utilizar las soluciones si tienen una coloración amarilla.
· Administración oral. - Preferentemente en ayunas, con alimentos si hay intolerancia gastrointestinal. Si se administra en dosis única dar por la mañana; si se dan más de una dosis al día administrar la última antes de las 18-20 h para no interferir el descanso nocturno.
Comentarios