Hidrocortisona

La hidrocortisona alivia la inflamación (hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor), y se usa para tratar ciertas formas de artritis; y trastornos a la piel, sangre, riñón, ojos, a la tiroides y trastornos intestinales (por ejemplo, colitis); las alergias graves; y el asma.

Riesgo en el embarazo: B y C

Usos.

Dermatitis agudas no infectadas.

Insuficiencia suprarrenal. Estados de choque. Autoinmunidad. “Estatus” asmático.

Presentación.

Crema 1 mg / g.

Sol. Iny. 100 mg / 2 ml.

Dosis.

• Cutánea. - Adultos y niños: Aplicar cada 8 a 24 h.

• IV o IM. - Adultos: Inicial: 100 a 250 mg (intramuscular). En choque: 500 a 2000 mg cada 2-6 h. Niños: 20 a 120 mg/m2 SC/ día, cada 12 a 24 h, por tres días.

Reconstitución.

Reconstituir el polvo contenido en el vial con la ampolleta de disolvente.

Administración.

• Inyección IV directa: SI, administrar la dosis prescrita en inyección IV lenta, en 3-5 min.

• Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min

• Intramuscular: SI.

• Subcutánea: NO.

Estabilidad.

• Reconstituido: 24 h en refrigeración.

• Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

Compatibilidad.

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, aztreonam, bleomicina, cefepima, dacarbazina, fluconazol, ondansetrón y piperacilina/tazobactam.

Interacciones.

• Cutánea. - Con otros corticoesteroides aumentan los efectos adversos.

• IV o IM. - Con barbitúricos, fenitoína y rifampicina disminuye su efecto terapéutico. Con el ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de úlcera péptica y hemorragia gastrointestinal.

Mecanismo de Acción.

• Cutánea. - Difunde a través de la membrana celular y forma complejos con receptores intracelulares específicos.

• IV o IM. - Corticoesteroide de acción rápida con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.

Contraindicaciones.

• Cutánea. - Hipersensibilidad al fármaco. Infecciones cutáneas, Eczema.

• IV o IM. - Hipersensibilidad al fármaco, micosis sistémica.

Precauciones.

IV o IM. - Enfermedad hepática, osteoporosis, diabetes mellitus, úlcera péptica.

Efectos Adversos.

Cutánea. - Ardor prurito, irritación y atrofia cutánea.

Cuidados de Enfermería.

1. Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

2. Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. También se puede administrar por vía intraarticular e intratecal.

3. Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Si se administra una vez al día darlo por la mañana.