Atropina

La atropina es un alcaloide antimuscarínico que interacciona con los receptores muscarínicos de las células efectoras evitando la fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa las respuestas fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos.

Riesgo en el embarazo: C

Usos.

1. Preanestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Bloqueo A-V.

2. Intoxicación por insecticida órgano fosforado (para este uso es riego B en el embarazo).

Presentación.

Amp. 1 mg / 1ml;

Dosis.

• IM o IV en Anestesia. - Adultos: 0.5 a 1 mg. Máx: 2 mg.

• Preanestesia: 0.01 mg/kg, 45 a 60 minutos antes de la anestesia. Máx: 0.4mg.

• IM o IV en Intoxicaciones. - Adultos: 2 mg cada 20 a 30 minutos, hasta obtener respuesta de atropinización. Máx: 6 mg.

Administración.

• Inyección IV directa: SI, diluir en un volumen mínimo de 10 ml de SF y administrar lentamente.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: SI, en premedicación anestésica.

• Subcutánea: SI, en premedicación anestésica.

Estabilidad.

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

Compatibilidad.

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, fentanilo, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrón.

Interacciones.

Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.

Mecanismo de Acción.

Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos, antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de medicamentos muscarínicos.

Oftálmico: Acción anticolinérgica que permite dilatación pupilar.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción vesical, colitis ulcerativa, íleo paralítico y miastenia grave.

Efectos Adversos.

Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental, estreñimiento, retención urinaria y urticaria.

Cuidados de Enfermería.

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.